原刘桂兰因保管不善，将坐落于齐市碾子山区跃进街道十一委八组《房屋所有权证》丢失，证号：55635号。现根据《不动产登记暂行条例施细则》第二十二条的规定，声明该证书作废。

特此声明。

                                    声明人：刘桂兰

                                                                           2019年5月22日